第228章(第2頁)

 心電圖:qrs波高電壓。

 冠脈造影顯示:左主幹及前降支、右冠、均未見狹窄。

 心臟彩超:室間隔於左室壁增厚,厚度38mm(20-35),順應性降低。

 所有檢查結果出來,王小冕當即就給下了診斷:

 1、暴發性心肌炎2、急性肺水腫3、急性左心衰竭4、冠脈阻塞性心肌梗死?

 爆發性心肌炎確實會引起室壁增厚,所以王小冕考慮了這個為首要診斷。

 至於冠脈阻塞性心肌梗死後面打了個問號,是還需要進一步觀察才能確定的意思。

 不過,患者的超敏肌鈣蛋白和肌酸激酶都非常高,所以也不能排除有心肌梗死的可能。

 下了診斷以後,王小冕也跟家屬講過了。

 患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。

 室壁肥厚就會降低心臟的收縮功能。

 收縮功能降低,那麼左心室的血液流出量就會減少,血液就全都堆在了心室裡面排不出去。

 既會造成心衰又會導致肺靜脈壓力升高。

 所以左心衰和肺水腫就一起出現了。

 搶救結束後,王小冕也下達了輸液的長期醫囑。

 首先擴張血管,增加心排出量。

 再增加心肌收縮力的藥物,多巴胺。