第584章 完美收官

第584章完美收官出血點已經縫合完畢，止血部分完美收官。隨後的手術難點增加，顧建軍遇到了難題，就是脾臟的手術方案，是全部切除還是部分切除？脾臟是人體的非常重要的器官，具有造血和免疫功能，目前電車司機的脾臟傷害，已經出現了相應的病變，需要馬上出治療，但是顧建軍有些猶豫脾臟的切除程度哪種更適合現在的情況。顧建軍內心迅速揣度、思量、分析，部分切除和全部切除，兩者主要區別和可行性。如果進行脾臟的部分切除，可以保留電車司機部分正常的脾，並且能夠具備相應脾臟功能，對人體影響較小，術後電車司機的生活質量能高些，但是以目前的情況看，電車司機的這個脾臟完整度不高了，另外由於脾臟的血供豐富，進行保脾或部分脾切除在脾臟完整的病變情況下，都比較困難，更何況電車司機這種情況更為複雜。被撞壞又震碎的脾臟呢，而且術後的創面非容易出血，若患者發生術後出血，那必定還要進行二次手術，增加二次手術的風險，脾臟的部分切除，手術難度太大了。如果選擇全脾切除電車司機的脾臟，那麼患者在進行全脾切除後，在短時間內可能會造成血小板的數值增高，術後在這段時間內，會有併發症的危險，但是隨著時間延長這種危險會降低，患者的身體狀況會自行調整、耐受性、適應性逐漸增強，會使得血小板的數值降低，渡過短時間內血小板增高階段，手術的風險將大大降低。相對於脾臟的部分切除，全脾切除手術的難度很顯然是大大降低了，但是後期患者的生活質量就會下降，容易造成消化道出血引起的腹腔感染，身體免疫力會出現明顯下降從而導致繼發性感染。兩者對比本著患者後期生活質量高低的角度出發，還是應該選擇脾臟的部分切除，但是從手術難度和成功率的角度出發，那就應該選擇全脾切除，並且以目前國內的情況來說沒人能做脾臟部分切除的這臺手術！脾臟的部分切除手術的難度在於整個操作過程，首先要切開脾臟壁各層，這個剝膜術在當時沒有先進的醫療設備的情況下，完全是靠醫生精湛的技術才能夠完成，脾臟破裂遠端，如有少量組織相連接時，還要進行切斷，這個也是很考驗醫生的技術。最後去除失活的脾組織，遇有活動性出血的血管，同時還要予以結紮，這一些列的高難度手術操作，不但都要進行，而且還需要短時間內完成。因為，這一系列的操作必須要清晰的看到整個脾臟的情況，那在手術的這段時間裡，血液就不能通過脾臟，但是如果長時間脾臟處以缺血氧狀態，那麼就會出現壞死情況，所以對於手術時間上的要求，也是要非常快的。根據以上的情況來看，最好的選擇就是全脾切，因為脾臟部分切除手術難度太大了，這肯定是其他醫生的選擇。顧建軍當然會以患者的角度來進行治療，因為沒有金剛鑽不攬瓷器活，顧建軍權衡了一下利弊關係，馬上就又開始進入了手術狀態中，顧建軍開始部分脾臟切除及修復手術。身旁的一助、二助是一直在跟患者手術的進度，手術到了這個階段，以一助、二助的判斷來說，這裡肯定是要對患者做脾臟的全切，可是讓他倆吃驚的是，當顧建軍拿起手術刀，開始實行剝膜術時，一助、二助才反應過來，兩人互相對了一下眼色，口罩下邊的下巴都要驚得下來了。難道顧建軍是要做脾臟部分切除手術！瞬間，在場所有的人都變成了顧建軍的學生，一助、二助慌得都不知道手裡要用什麼器械了，樓上觀摩的人群越來越多，後邊的人擠不上一個勁的問前面的人。“啥情況？啥情況！”